In onlangse jare het meer en meer mense meer aandag gegee aan die rol van suurstofterapie in gesondheidsorg. Suurstofterapie is nie net 'n belangrike mediese metode in medisyne nie, maar ook 'n modieuse tuisgesondheidsregime.
Wat is suurstofterapie?
Suurstofterapie is 'n mediese maatreël wat die liggaam se hipoksiese toestand verlig of regstel deur die suurstofkonsentrasie in die ingeasemde lug te verhoog.
Hoekom het jy suurstof nodig?
Dit word hoofsaaklik gebruik om toestande te verlig wat tydens hipoksie voorkom, soos duiseligheid, hartkloppings, borskas, versmoring, ens. Dit word ook gebruik om groot siektes te behandel. Terselfdertyd kan suurstof ook die liggaam se weerstand verbeter en die metabolisme bevorder.
Die effek van suurstof
Die inaseming van suurstof kan help om bloedsuurstof te verbeter en help om die pasiënt se asemhalingstelsel so gou as moontlik na normaal terug te keer. Normaalweg volhard in suurstofterapie, kan die toestand effektief verlig. Boonop kan suurstof die pasiënt se neurologiese funksie, die liggaam se immuunfunksie en liggaamsmetabolisme verbeter.
Kontraindikasies en indikasies vir suurstof
Daar is geen absolute kontraindikasies vir suurstofinaseming nie
Suurstof is geskik vir akute of chroniese hipoksemie, soos: brandwonde, longinfeksie, COPD, kongestiewe hartversaking, pulmonale embolisme, skok met akute longbesering, koolstofmonoksied- of sianiedvergiftiging, gasembolie en ander toestande.
Beginsels van suurstof
Voorskrifbeginsels: Suurstof moet as 'n spesiale middel in suurstofterapie gebruik word, en 'n voorskrif of doktersbevel vir suurstofterapie moet uitgereik word.
De-eskalasiebeginsel: Vir pasiënte met ernstige hipoksemie van onbekende oorsaak, moet die beginsel van de-eskalasie geïmplementeer word, en suurstofterapie van hoë konsentrasie tot lae konsentrasie moet volgens die toestand gekies word.
Doelgerigte beginsel: Kies redelike suurstofterapie-teikens volgens verskillende siektes. Vir pasiënte wat die risiko van koolstofdioksied-retensie het, is die aanbevole suurstofversadigingsteiken 88%-93%, en vir pasiënte sonder risiko van koolstofdioksiedretensie is die aanbevole suurstofversadigingsteiken 94-98%
Algemeen gebruikte suurstof asemhalingsgereedskap
- Suurstofbuis
Die suurstof wat die meeste in die kliniese praktyk gebruik word, Die volumefraksie suurstof wat deur die suurstofbuis ingeasem word, hou verband met die suurstofvloeitempo, maar die suurstofbuis kan nie ten volle bevogtig word nie, en die pasiënt kan nie 'n vloeitempo van meer as 5L/min verdra nie.
- Masker
- Gewone masker: Dit kan 'n geïnspireerde suurstofvolumefraksie van 40-60% verskaf, en die suurstofvloeitempo moet nie minder as 5L/min wees nie. Dit is geskik vir pasiënte met hipoksemie en geen risiko van hiperkapnie nie.
- Gedeeltelike her- en nie-herasemende suurstofbergingsmaskers: Vir gedeeltelik herasemende maskers met goeie verseëling, wanneer die suurstofvloei 6-10L/min is, kan die volumefraksie van geïnspireerde suurstof 35-60% bereik. Die suurstofvloeitempo van nie-herasemende maskers moet ten minste 6L/min wees. Hulle is nie geskik vir diegene met die risiko van CO2-retensie nie. van pasiënte met chroniese obstruktiewe longsiekte.
- Venturi-masker: Dit is 'n verstelbare hoëvloei-presisie suurstoftoevoertoestel wat suurstofkonsentrasies van 24%, 28%, 31%, 35%, 40% en 60% kan verskaf. Dit is geskik vir hipoksiese pasiënte met hiperkapnie.
- Transnasale hoëvloei suurstofterapietoestel: Nasale hoëvloei suurstofterapietoestelle sluit nasale kanule-suurstofstelsels en lugsuurstofmengers in. Dit word hoofsaaklik gebruik in akute respiratoriese versaking, opeenvolgende suurstofterapie na ekstubasie, brongoskopie en ander indringende operasies. In kliniese toepassing is die mees ooglopende effek by pasiënte met akute hipoksiese respiratoriese versaking.
Nasale suurstofbuis-operasiemetode
Instruksies vir gebruik: Steek die neusprop op die suurstofinasemingsbuis in die neusgat, lus die buis van agter die pasiënt se oor na die voorkant van die nek en sit dit op die oor
Let wel: Suurstof word deur die suurstofinasemingsbuis teen 'n maksimum spoed van 6L/min voorsien. Die vermindering van die suurstofvloeitempo kan die voorkoms van nasale droogheid en ongemak verminder. Die lengte van die suurstofinasemingsbuis moet nie te lank wees om die risiko van verwurging en verstikking te voorkom nie.
Voordele en nadele van nasale suurstofkanule
Die belangrikste voordele van suurstof-inaseming in die neus is dat dit eenvoudig en gerieflik is en nie ekspektorasie en eet beïnvloed nie. Die nadeel is dat die suurstofkonsentrasie nie konstant is nie en maklik deur die pasiënt se asemhaling beïnvloed word.
Hoe om suurstof met 'n gewone masker
Gewone maskers het nie lugstoorsakke nie. Daar is uitlaatgate aan beide kante van die masker. Die omliggende lug kan sirkuleer wanneer jy inasem en die gas kan uitgeasem word wanneer jy uitasem.
Let wel: Ontkoppelde pyplyne of lae suurstofvloeitempo's sal veroorsaak dat die pasiënt onvoldoende suurstof ontvang en uitgeasemde koolstofdioksied weer inasem. Daarom moet aandag gegee word aan intydse monitering en tydige oplossing van enige probleme wat opduik.
Voordele van suurstof met gewone maskers
Nie-irriterend, vir pasiënte wat mondasemhaal
Kan 'n meer konstante geïnspireerde suurstofkonsentrasie verskaf
Veranderinge in asemhalingspatroon verander nie geïnspireerde suurstofkonsentrasie nie
Kan suurstof bevogtig, wat min irritasie aan neusslymvlies veroorsaak
Hoëvloeigas kan die uitskakeling van uitgeasemde koolstofdioksied in die masker bevorder, en daar is basies geen herhaalde inaseming van koolstofdioksied nie.
Venturi masker suurstof metode
Die Venturi-masker gebruik die straalmengbeginsel om omgewingslug met suurstof te meng. Deur die grootte van die suurstof- of luginlaatgat aan te pas, word 'n gemengde gas van die vereiste Fio2 geproduseer. Die onderkant van die Venturi-masker het meevoerings van verskillende kleure, wat verskillende openinge verteenwoordig.
LET WEL: Venturi-maskers word deur die vervaardiger gekleur, so spesiale sorg word vereis om die suurstofvloeitempo behoorlik in te stel soos gespesifiseer.
Hoëvloei neuskanule metode
Verskaf suurstof teen 'n vloeitempo van meer as 40L/min, en oorkom die onvoldoende suurstofvloei wat veroorsaak word deur gewone neuskanules en maskers as gevolg van vloeitempobeperkings. Die suurstof word verhit en bevogtig om pasiënt ongemak en einde-van-jaar beserings te voorkom. Hoëvloei neuskanule produseer matige positiewe eind-ekspiratoriese druk. Dit verlig atelektase en verhoog funksionele oorblywende kapasiteit, verbeter respiratoriese doeltreffendheid en verminder die behoefte aan endotrageale intubasie en meganiese ventilasie.
Bedryfstappe: koppel eerstens die suurstofbuis aan die hospitaal se suurstofpyplyn, koppel die lugbuis aan die hospitaallugpyplyn, stel die vereiste suurstofkonsentrasie op die lug-suurstofmenger in, en pas die vloeitempo op die vloeimeter aan om die hoë -vloeineus Die kateter is aan die asemhalingskring gekoppel om voldoende lugvloei deur die neusverstopping te verseker. Laat die gas verhit en bevogtig voordat die pasiënt gekanuleer word, die neusprop in die neusgat geplaas word en die kanule vasmaak (die punt moet nie die neusgat heeltemal verseël nie)
Let wel: Voordat 'n hoëvloei-neuskanule op 'n pasiënt gebruik word, moet dit volgens die vervaardiger se instruksies of onder die leiding van 'n professionele persoon opgestel word
Hoekom gebruik bevogtiging wanneer suurstof ingeasem word?
Mediese suurstof is suiwer suurstof. Die gas is droog en het geen vog nie. Droë suurstof sal die pasiënt se slymvlies van die boonste lugweg irriteer, maklik ongemak vir die pasiënt veroorsaak en selfs mukosale skade veroorsaak. Daarom, om te verhoed dat dit gebeur, moet 'n bevogtigingsbottel gebruik word wanneer suurstof toegedien word.
Watter water moet by die bevogtigingsbottel gevoeg word?
Die bevogtigingsvloeistof moet suiwer water of water vir inspuiting wees, en kan gevul word met koue gekookte water of gedistilleerde water
Watter pasiënte benodig langtermyn suurstofterapie?
Tans sluit die mense wat langtermyn suurstof inneem hoofsaaklik pasiënte in met chroniese hipoksie wat veroorsaak word deur kardiopulmonêre ontoereikendheid, soos pasiënte met middeltermyn en terminale COPD, eindstadium interstisiële pulmonêre fibrose en chroniese linkerventrikulêre ontoereikendheid. Bejaardes is dikwels die hoofslagoffers van hierdie siektes.
Suurstofvloei klassifikasie
Laevloei suurstof inaseming suurstofkonsentrasie 25-29%,1-2L/min,geskik vir pasiënte met hipoksie wat gepaard gaan met koolstofdioksied-retensie, soos chroniese obstruktiewe longsiekte, tipe II respiratoriese versaking, cor pulmonale, pulmonale edeem, postoperatiewe pasiënte, pasiënte met skok, koma of breinsiekte, ens.
Mediumvloei suurstof inaseming konsentrasie 40-60%, 3-4L/min, geskik vir pasiënte met hipoksie en geen koolstofdioksied-retensie nie
Hoëvloei suurstof inaseming het 'n ingeasemde suurstofkonsentrasie van meer as 60% en meer as 5L/min.. Dit is geskik vir pasiënte met ernstige hipoksie, maar nie koolstofdioksied-retensie nie. Soos akute respiratoriese en bloedsomloopstilstand, aangebore hartsiekte met regs-na-links-shunt, koolstofmonoksiedvergiftiging, ens.
Hoekom het jy suurstof nodig na die operasie?
Narkose en pyn kan maklik asemhalingsbeperkings by pasiënte veroorsaak en tot hipoksie lei, dus moet die pasiënt suurstof gegee word om die pasiënt se bloed suurstofparsiële druk en versadiging te verhoog, die pasiënt se wondgenesing te bevorder en skade aan die brein en miokardiale selle te voorkom. Verlig pasiënt se postoperatiewe pyn
Hoekom kies lae-konsentrasie suurstof inaseming tydens suurstofterapie vir chroniese longpasiënte?
Omdat chroniese obstruktiewe longsiekte 'n aanhoudende pulmonale ventilasieversteuring is wat veroorsaak word deur lugvloeibeperking, het pasiënte verskillende grade van hipoksemie en koolstofdioksiedretensie. Volgens die suurstofvoorsieningsbeginsel "pasiënt koolstofdioksied Wanneer die parsiële druk van koolstofdioksied styg, moet lae-konsentrasie suurstof inaseming gegee word; wanneer die parsiële druk van koolstofdioksied normaal of verlaag is, kan hoë-konsentrasie suurstof inaseming gegee word.”
Waarom pasiënte met breintrauma suurstofterapie kies?
Suurstofterapie kan help om die terapeutiese effek van pasiënte met breintrauma te verbeter, die herstel van neurologiese funksies te bevorder, senuweesel-edeem en inflammatoriese reaksies te verbeter, skade aan senuweeselle deur endogene giftige stowwe soos suurstofvrye radikale te verminder, en die herstel van beskadigde breinweefsel.
Hoekom is suurstof vergiftiging?
“Vergiftiging” wat veroorsaak word deur die inaseming van oortollige suurstof bo die liggaam se normale behoeftes
Simptome van suurstofvergiftiging
Suurstofvergiftiging word oor die algemeen gemanifesteer in die impak daarvan op die longe, met simptome soos pulmonale edeem, hoes en borspyn; tweedens kan dit ook manifesteer as oogongemak, soos gesiggestremdheid of oogpyn. In ernstige gevalle sal dit die senuweestelsel aantas en tot neurologiese afwykings lei. Daarbenewens kan die inaseming van oortollige suurstof ook jou asemhaling inhibeer, respiratoriese stilstand veroorsaak en lewensgevaarlik wees.
Behandeling van suurstoftoksisiteit
Voorkoming is beter as genesing. Vermy langtermyn, hoë-konsentrasie suurstofterapie. Sodra dit voorkom, verlaag eers die suurstofkonsentrasie. Spesiale aandag word vereis: die belangrikste ding is om die suurstofkonsentrasie korrek te kies en te beheer.
Sal gereelde suurstofinaseming afhanklikheid veroorsaak?
Nee, suurstof is nodig vir die menslike liggaam om te alle tye te funksioneer. Die doel van die inaseming van suurstof is om die liggaam se suurstoftoevoer te verbeter. As die hipoksiese toestand verbeter word, kan jy ophou om suurstof in te asem en daar sal geen afhanklikheid wees nie.
Waarom veroorsaak suurstofinaseming atelektase?
Wanneer 'n pasiënt hoë-konsentrasie suurstof inasem, word 'n groot hoeveelheid stikstof in die alveoli vervang. Sodra daar brongiale obstruksie is, sal die suurstof in die alveoli waaraan dit behoort, vinnig deur die pulmonale sirkulasiebloed geabsorbeer word, wat inaseming atelektase veroorsaak. Dit word gemanifesteer deur prikkelbaarheid, asemhaling en hartklop. Versnel, bloeddruk styg, en dan kan jy moeilik asemhaal en koma vind.
Voorkomende maatreëls: Haal diep asem om te verhoed dat afskeidings die lugweg blokkeer
Sal retrolentale veselagtige weefsel vermeerder na suurstofinaseming?
Hierdie newe-effek word slegs by pasgeborenes gesien, en is meer algemeen by premature babas. Dit is hoofsaaklik as gevolg van retinale vasokonstriksie, retinale fibrose, en lei uiteindelik tot onomkeerbare blindheid.
Voorkomende maatreëls: Wanneer pasgeborenes suurstof gebruik, moet die suurstofkonsentrasie en suurstofinasemingstyd beheer word
Wat is respiratoriese depressie?
Dit is algemeen by pasiënte met tipe II respiratoriese versaking. Aangesien die gedeeltelike druk van koolstofdioksied vir 'n lang tyd op 'n hoë vlak was, het die respiratoriese sentrum sy sensitiwiteit vir koolstofdioksied verloor. Dit is 'n toestand waar die regulering van asemhaling hoofsaaklik gehandhaaf word deur die stimulering van perifere chemoreseptore deur hipoksie. As dit gebeur Wanneer pasiënte hoë-konsentrasie suurstof gegee word om in te asem, sal die stimulerende effek van hipoksie op asemhaling verlig word, wat die depressie van die respiratoriese sentrum sal vererger en selfs respiratoriese stilstand sal veroorsaak.
Voorkomende maatreëls: Gee lae-konsentrasie, laevloei deurlopende suurstof (suurstofvloei 1-2L/min) aan pasiënte met II respiratoriese versaking om normale asemhaling te handhaaf.
Waarom moet pasiënte wat kritiek siek is, 'n blaaskans neem tydens hoëvloei suurstofinaseming?
Vir diegene met 'n kritieke toestand en akute hipoksie, kan hoëvloei suurstof teen 4-6L/min gegee word. Hierdie suurstofkonsentrasie kan 37-45% bereik, maar die tyd moet nie 15-30 minute oorskry nie. Indien nodig, gebruik dit weer elke 15-30 minute.
Omdat die respiratoriese sentrum van hierdie soort pasiënt minder sensitief is vir die stimulering van koolstofdioksied-retensie in die liggaam, maak dit hoofsaaklik staat op hipoksiese suurstof om die chemoreseptore van die aorta-liggaam en karotis sinus te stimuleer om asemhaling deur reflekse te behou. As die pasiënt hoë-vloei suurstof gegee word, die hipoksiese toestand Wanneer vrygestel word, verswak of verdwyn die refleks stimulasie van asemhaling deur die aorta liggaam en karotis sinus, wat apnee kan veroorsaak en lewe in gevaar stel.
Postyd: 23 Oktober 2024