Weet jy van suurstof inaseming?

Beoordeling en klassifikasie van hipoksie

Hoekom is daar hipoksie?

Suurstof is die hoofstof wat lewe onderhou. Wanneer weefsels nie genoeg suurstof ontvang of sukkel om suurstof te gebruik nie, wat abnormale veranderinge in die liggaam se metaboliese funksies veroorsaak, word hierdie situasie hipoksie genoem.

Basis vir die beoordeling van hipoksie

 

未标题-1

 

Hipoksie graad en simptome

2

Klassifikasie van hipoksie

Klassifikasie van hipoksie arteriële parsiële druk van suurstof arteriële suurstofversadiging Arterioveneuse suurstof verskil Algemene oorsake
hipotoniese hipoksie ↓ en N
Lae suurstofkonsentrasie in die ingeasemde gas, disfunksie van eksterne uitaseming, veneuse shunt in are, ens. Word algemeen gesien in chroniese obstruktiewe longsiekte en aangebore hartsiekte soos tetralogie van Fallot.
bloed hipoksie N N
Verminderde hoeveelheid of veranderde eienskappe van hemoglobien, soos bloedarmoede, koolstofmonoksiedvergiftiging en methemoglobinemie.
sirkulatoriese hipoksie
N N Dit word veroorsaak deur verminderde weefselbloedvloei en verminderde weefselsuurstoftoevoer, wat algemeen voorkom in hartversaking,

skok, ens.

organisatoriese hipoksie
N N ↑ of ↓
Veroorsaak deur abnormale benutting van suurstof deur weefselselle, soos sianiedvergiftiging.

 

Suurstof inaseming terapie en die doel daarvan

Onder normale toestande asem gesonde mense lug natuurlik in en gebruik die suurstof daarin om metaboliese behoeftes te handhaaf. Wanneer siekte of sekere abnormale toestande tot hipoksie in die liggaam lei, moet sekere toerusting gebruik word om suurstof aan die pasiënt te verskaf, arteriële suurstofparsiële druk (PaO2) en suurstofversadiging (SaO2) te verhoog, hipoksie te verbeter, metabolisme te bevorder en lewe te handhaaf. Aktiwiteit.

Voordele van suurstof inaseming

  • Verlig angina pectoris en voorkom miokardiale infarksie
  • Voorkom skielike dood as gevolg van koronêre hartsiekte
  • Goeie behandeling vir asma
  • Behandel effektief emfiseem, pulmonêre hartsiekte en chroniese brongitis
  • Suurstofinaseming het 'n bykomende terapeutiese effek op diabetes: huidige navorsing toon dat diabetes verband hou met die liggaam se gebrek aan suurstof. Diabetiese pasiënte het aansienlik laer kapillêre druk, en weefselselle kan nie ten volle suurstof verkry nie, wat lei tot verswakking van selfunksie en glukosemetabolisme. Daarom het die implementering van suurstofterapie vir diabetiese pasiënte die aandag van die mediese gemeenskap getrek.
  • Suurstofinaseming kan 'n gesondheidsorgrol by gesonde mense speel: lugbesoedeling, algemene gebruik van lugversorging, gereelde suurstofinaseming kan die asemhalingstelsel skoonmaak, interne orgaanfunksie verbeter, die liggaam se omvattende immuniteit verbeter en verskeie siektes voorkom.

Wat is die klassifikasies van suurstofterapie?

  • Hoë konsentrasie suurstoftoevoer (5-8L/min): Dit word gebruik vir akute respiratoriese versaking soos respiratoriese en hartstilstand, akute respiratoriese noodsindroom, akute vergiftiging (soos koolstofmonoksiedvergiftiging of gasvergiftiging) respiratoriese depressie, ens. hoë konsentrasie of suiwer suurstof moet elke sekonde vir redding gebruik word, maar dit is nie geskik vir langtermyn gebruik nie. om suurstofvergiftiging of ander komplikasies te voorkom.
  • Mediumkonsentrasie suurstoftoevoer (3-4L/min): Dit is geskik vir pasiënte met bloedarmoede, hartinsufficiëntie, skok, ens. wat nie streng beperkings op die konsentrasie van ingeasemde suurstof het nie.
  • Lae konsentrasie suurstoftoevoer (1-2L/min): Word gewoonlik gebruik vir chroniese brongitis, emfiseem, pulmonêre hartsiekte, ens., ook bekend as chroniese obstruktiewe longsiekte. Te hoë bloed suurstof gedeeltelike druk kan die refleks stimulasie van die karotis sinus na die respiratoriese sentrum verswak, en sodoende ventilasie verminder en koolstofdioksied retensie vererger. moontlik. Daarom moet suurstof met omsigtigheid gebruik word, en lae-konsentrasie deurlopende suurstof inaseming word algemeen gebruik.

Suurstofkonsentrasie en suurstofvloei

Suurstofkonsentrasie: Die proporsie suurstof wat in die lug voorkom. Die suurstofkonsentrasie in normale atmosferiese lug is 20,93%

  • Lae konsentrasie suurstof <35%
  • Medium konsentrasie suurstof 35%-60%
  • Hoë konsentrasie suurstof >60%

Suurstofvloei: verwys na die aangepaste suurstofvloei vir pasiënte, eenheid L/min.

Suurstofkonsentrasie suurstofvloeiomskakeling

  • Neuskanule, neusverstopping: Suurstofkonsentrasie (%) = 21+4X suurstofvloei (L/min)
  • Masker suurstoftoevoer (oop en toe): vloeitempo moet groter as 6 L/min wees
  • Eenvoudige respirator: suurstofvloeitempo 6 l/min, ingeasemde suurstofkonsentrasie ongeveer 46%-60%
  • Ventilator: Suurstofkonsentrasie = 80X suurstofvloei (L/min) / ventilasievolume + 20

Klassifikasie van suurstofterapie-Volgens suurstoftoevoermetode

3

 

4

 

5
Dinge om op te let wanneer suurstof gebruik word

  • Veilige gebruik van suurstof: Implementeer die "vier voorkomings" effektief: aardbewingvoorkoming, brandvoorkoming, hittevoorkoming en olievoorkoming. Minstens 5 meter van die stoof af en 1 meter van die verwarmer af. Die suurstof kan nie opgebruik word nie. Wanneer die wyser op die drukmeter 5kg/cm2 is, kan dit nie weer gebruik word nie.
  • Hou streng by die suurstofbedryfsprosedures: Wanneer u suurstof gebruik, moet u dit eers gebruik. Wanneer jy stop, trek eers die kateter uit en skakel dan die suurstof af. Wanneer jy die vloeitempo halfpad verander, moet jy eers die suurstof- en neuskateter skei, die vloeitempo aanpas voor aansluiting.
  • Let op die effek van suurstofgebruik: sianose word verlig, hartklop is stadiger as voorheen, dyspnee word verlig, geestestoestand word verbeter, en neigings in verskeie aanwysers van bloedgasanalise, ens.
  • Verander elke dag nasale kanule en bevogtigingsoplossing (1/3-1/2 vol gedistilleerde of gesteriliseerde water)
  • Verseker noodgebruik: ongebruikte of leë suurstofsilinders moet onderskeidelik met "vol" of "leë" tekens gehang word.

Belangrikste voorsorgmaatreëls vir suurstof inaseming

  • Kyk noukeurig na die effek van suurstofterapie: As simptome soos dispnee verminder of verlig word, en die hartklop is normaal of naby aan normaal, dui dit aan dat suurstofterapie effektief is. Andersins moet die oorsaak betyds gevind en hanteer word.
  • Hoëkonsentrasie suurstoftoevoer moet nie te lank voorsien word nie. Daar word algemeen geglo dat as die suurstofkonsentrasie >60% is en vir meer as 24 uur voortduur, suurstofvergiftiging kan voorkom.
  • Vir pasiënte met akute verergering van chroniese obstruktiewe longsiekte, moet beheerde (dws lae-konsentrasie aaneenlopende) suurstof inaseming oor die algemeen gegee word.
  • Gee aandag aan verhitting en bevogtiging: Die handhawing van 'n temperatuur van 37°C en 'n humiditeit van 95% tot 100% in die respiratoriese kanaal is 'n noodsaaklike voorwaarde vir die normale skoonmaakfunksie van die mukosiliêre stelsel.
  • Voorkom besoedeling en verstopping van buise: Dinge moet gereeld verander en skoongemaak en ontsmet word om kruisbesmetting te voorkom. Kateters en nasale obstruksies moet enige tyd nagegaan word om te sien of hulle deur afskeidings geblokkeer word en betyds vervang word om effektiewe en veilige suurstofterapie te verseker.

Standaarde vir voorkoming en behandeling van algemene komplikasies van suurstofinaseming

Komplikasie 1: Droë respiratoriese afskeidings

Voorkoming en behandeling: Die suurstof wat uit die suurstoftoevoertoestel kom, is droog. Na inaseming kan dit die respiratoriese slymvlies droog en die afskeidings droog en moeilik maak om te ontslaan. Gedistilleerde water moet by die bevogtigingsbottel gevoeg word, en gesteriliseerde water moet bygevoeg word om suurstof te bevogtig.

Komplikasie 2: Respiratoriese depressie

Voorkoming en behandeling: Tydens hipoksemie kan die afname in PaO2 perifere chemoreseptore stimuleer, die respiratoriese sentrum refleksief opwek en longventilasie verhoog. As die pasiënt op hierdie refleks-opwekking staatmaak om asemhaling vir 'n lang tyd te handhaaf (soos pasiënte met pulmonale hartsiekte en tipe II respiratoriese versaking), kan die inaseming van hoë konsentrasies suurstof hierdie refleksmeganisme uitskakel, spontane asemhaling inhibeer en selfs asemhalingsstop veroorsaak . Daarom is dit nodig om lae-vloei, lae-konsentrasie beheerde suurstof te voorsien en veranderinge in PaO2 te monitor om die pasiënt se PaO2 op 60mmHg te handhaaf.

Komplikasie 3: Absorptiewe atelektase

Voorkoming en behandeling: Nadat 'n pasiënt hoë konsentrasies suurstof inasem, word 'n groot hoeveelheid stikstof in die alveoli vervang. Sodra die brongus geblokkeer is, kan die suurstof in die alveoli vinnig deur die sirkulerende bloedvloei geabsorbeer word, wat veroorsaak dat die alveoli ineenstort en atelektase veroorsaak. Daarom is die voorkoming van respiratoriese obstruksie die sleutel. Maatreëls sluit in die aanmoediging van pasiënte om diep asem te haal en te hoes, die versterking van sputumafskeiding, die gereelde verandering van liggaamsposisies en die vermindering van suurstofkonsentrasie (<60%). Pasiënte op ventilators kan voorkom word deur positiewe eind-ekspiratoriese druk (PEEP) by te voeg.

Komplikasie 4: Retrolentale veselweefselhiperplasie

Voorkoming en behandeling: Na die gebruik van hoë-konsentrasie suurstof is oormatige arteriële suurstof parsiële druk (PaO2 bereik meer as 140mmHg) die hoofrisikofaktor vir die oorsaak van retrolentale veselweefselhiperplasie by pasgeborenes (veral premature babas). Daarom moet die suurstofkonsentrasie van pasgeborenes streng onder 40% beheer word, en die suurstofinasemingstyd moet beheer word.

Komplikasie 5: Suurstofvergiftiging

Kliniese manifestasies:

  • Simptome van pulmonale suurstofvergiftiging: retrosternale pyn, droë hoes en progressiewe dyspnee, verminderde lewensvermoë
  • Simptome van serebrale suurstofvergiftiging: visuele en gehoorgestremdheid, naarheid, stuiptrekkings, sinkopee en ander neurologiese simptome. In ernstige gevalle kan koma en dood voorkom.
  • Manifestasies van okulêre suurstofvergiftiging: retinale atrofie. As premature babas te lank suurstof in die broeikas neem, sal die retina uitgebreide bloedvatokklusion, fibroblastinfiltrasie en retrolentale veselproliferasie hê, wat tot blindheid kan lei.

Postyd: Nov-21-2024