Rolstoele is 'n belangrike vennoot vir baie ouer mense om mobiliteit te handhaaf en in die samelewing te integreer. 'n Rolstoelgebonde leefstyl hou egter gesondheidsbedreigings in wat nie geïgnoreer kan word nie. Komplikasies soos velswere, spieratrofie, kardiopulmonêre agteruitgang en gewrigstyfheid ondermyn dikwels stilweg die lewensgehalte van bejaardes. Om lank in 'n rolstoel te woon, het 'n verborge oorlog vir die gesondheid van bejaardes geword, en wetenskaplike voorkoming is die sleutel tot die wen van hierdie oorlog.
一.Vier “onsigbare moordenaars” van langtermyn rolstoelsitting
1. Druksere (bedsere): die stille vernietiger
RisikopunteLangtermyndruk op benige uitsteeksels soos die boude, ischiale tuberositeit, koksiks, ruggraat en hakke kan ernstige obstruksie van plaaslike bloedtoevoer veroorsaak.
RedeDun vel, swak elastisiteit, verminderde voeding, dowwe persepsie, en vog, en vog (inkontinensie of sweet).
GevolgeVan velrooiheid en blase tot diepweefselulserasie, nekrose en infeksie, behandeling is moeilik en die pyn is enorm.
2. Spieratrofie en swakheid: verlies aan krag
RisikopunteLangtermyn gebrek aan gewigsdra en aktiwiteit van die bene en kernspiere.
RedeGereelde gebruik sal dit laat ontwikkel, terwyl ongereelde gebruik geleidelik sal degenereer.
GevolgeMoeiliker oordragte, verhoogde risiko van val, verminderde sitstabiliteit, verminderde metaboliese tempo.
3. Bloedsomloopafwykings en veneuse trombose: potensiële gevare
RisikopunteOnderste ledemate (veral die diep are in die kuite).
RedeBeenspiersametrekking neem af (spierpompversaking), bloedvloei vertraag; bejaardes word dikwels gepaard met verminderde vaskulêre elastisiteit.
GevolgeHoë risiko van diepveneuse trombose, wat kan lei tot pulmonale embolisme (lewensgevaarlik) as dit afval; edeem en pyn in die voete.
4. Gewrigskontrakture en styfheid: verlies aan buigsaamheid
RisikopunteHeup, knie en enkelgewrigte is vir 'n lang tyd in 'n fleksieposisie; skouer- en elmbooggewrigte het beperkte beweging.
RedeOngebalanseerde spiertonus en gebrek aan aktiewe gewrigsbeweging.
GevolgeVerminderde gewrigsmobiliteit, pyn, verminderde gemak en misvormde sitposisie.
二.Omvattende voorkomingsstrategie: die bou van verskeie lyne van gesondheidsverdediging
1. Velbeskerming: bly weg van druksere
Gereelde stresverligting is die sleutel:
FrekwensieVoer elke 15-30 minute klein "heupe oplig" (lig die liggaam vir 1-2 sekondes op deur die leunings te gebruik); elke 1-2 uur word ander vereis om te help met die volledige oordrag of verandering van die sitposisie (soos om vorentoe of sywaarts te leun ≥30°)
OperasieJy kan 'n driehoekige kussing of 'n klein kussing op die rug sit om liggaamsposisie-afwyking te verkry (afwisselend links en regs).
Gebruik professionele drukverligtingskussing:
Aanbevole tipesAfwisselende opblaasbare lugkussings, hoëdigtheidskuim-gesnyde kussings (aangepas volgens liggaamsvorm), gel-/vloeistofkussings. Raadpleeg 'n rehabilitasiespesialis om die regte model te kies.
VermyGewone sitkussings (soos donutvormige lugkussings) sal plaaslike weefsel saamdruk en maagsere veroorsaak.
Daaglikse veltoetsing en -versorging:
Visuele inspeksie + aanrakingKontroleer die benige uitsteeksels (veral die stuitjie en heupe) in die oggend en aand om te sien of daar enige areas van aanhoudende rooiheid is.
Higiëne-onderhoud: Droog die vel deeglik af na reiniging, met spesiale aandag aan plooie. Gebruik 'n sagte bevogtiger om droogheid te voorkom.
Kleredragkeuse: Onderklere moet van suiwer katoen gemaak wees om te verhoed dat nate teen kwesbare areas skuur.
2. Vitaliteitsbeskermer: veg teen spieratrofie
Oefenprogram vir rolstoelgebruikers:
SkouersirkelsStadig meer vorentoe en agtertoe in groot sirkels om die buigsaamheid van die boonste rug te verbeter.
Knie-opheffingsSit regop en lig afwisselend jou knieë (soos om in plek te marsjeer) om jou onderste ledemaatspiere te versterk.
Elastiese band opleidingHou die rekkie met albei hande vas om weerstandsoefeninge uit te voer, soos om vorentoe te stoot en agtertoe te trek op die boonste ledemate (3 keer per week).
Sittende balansoefeningOnder veilige toesig, probeer om vir 'n kort tydjie (vanaf 5 sekondes) 'n sittende balans te handhaaf.
Klim gereeld uit jou rolstoel:
Staan/loop daagliks kort afstande met 'n loopraam of stut, afhangende van fisiese toestand (indien moontlik).
Doen passiewe gewrigsbewegingsoefeninge langs die bed (versorger help met knie- en enkelfleksie). Herhaal sleutelbewegings 10-15 keer per dag.
Staande raam hulp:
Na mediese evaluering kan 'n rolstoel-na-staan-omskakelingstoestel probeer word (1-2 keer per dag, 10-20 minute elke keer) om beenmassa en sirkulasie te bevorder.
3. Sirkulasieversneller: voorkoming van bloedklonte
Aktiewe/passiewe onderste ledemaatbewegings:
Voet-"versneller"-aksieOm die kuitspiere te stimuleer om saam te trek, buig jou tone (dorsifleksie) en druk hulle af (plantêre fleksie).
BeenverhogingLig jou bene gereeld (bo hartvlak) op 'n beenrus om swelling te verlig.
GesinsbystandPassiewe massering van beide onderste ledemate (masseer saggies van onder na bo tot by die dye).
Dra mediese elastiese kouse:
Belangrike voordeleGradiëntdruk (hoogste by die enkel) verbeter veneuse terugvloei.
Hoe om te gebruikSit dit aan voor jy soggens opstaan en haal dit af voor jy saans gaan slaap (moet aangepas word volgens werklike grootte).
Rehidreer + pasop vir simptome:
Maak seker dat jy elke dag genoeg water drink (meer as 1500 ml) om dehidrasie te voorkom wat tot verdikking van die bloed kan lei.
Wees oplettend vir simptome soos kuitpyn, rooiheid, swelling en koors, en sif betyds om die risiko van veneuse trombose uit te skakel.
4. Die stryd om buigsaamheid: die handhawing van gewrigsfunksie
Rolstoelhouding-aanpassing:
Die voetsteun se hoogte is gepas (dye kan plat gelê word sonder om in die lug te hang).
Die rugkussing hou die ruggraat in 'n neutrale posisie en vermy vooroorbuiging wanneer jy sit.
Die elmboë kan natuurlik 90° gebuig word en op die armleunings geplaas word.
Oefeninge vir die beweging van die hele liggaam se gewrigte:
Doen dit twee keer per dag, soggens en saans, en bedek die nek, skouers, elmboë, polse, vingers, heupe, knieë en enkelgewrigte (aktief/met bystand).
Spesiale aandag moet gegee word aan die versterking van enkelrotasie (om voetval te voorkom) en skoueropteloefening (om bevrore skouer te vermy).
Strekoefeninge:
Strek die spiere wat geneig is tot kontraktuur (soos die agterkant van die bobeen en die agterkant van die kuit) liggies vir 15-30 sekondes (onder leiding van 'n professionele persoon).
三.Vier pilare wat die fondament van omvattende gesondheid vorm
1. Professionele span samewerking:
Vestig 'n samewerkende model van rehabilitasiedokters/fisioterapeute/verpleegkundiges + versorgers.
Sistematiese funksionele assessering (spierkrag, bewegingsomvang, mobiliteit) elke ses maande.
2. Gepersonaliseerde sorgplan:
Die plan moet dinamies aangepas word op grond van die bejaarde se mobiliteit, onderliggende siektes en voedingstatus (bv. diabetiese pasiënte moet die voorkoming van druksere versterk).
Versorgers moet gestandaardiseerde opleiding ontvang (korrekte beweging van pasiënte, gebruik van hulpmiddels).
3. Voedingsondersteuningsprogram:
Proteïen is die kernVerseker voldoende inname van suiwelprodukte, vis, vleis, bone en eiers (bereken teen 1.2-1.5 gram per kilogram liggaamsgewig).
Belangrike vitamienkombinasieVitamien C (versnel wondgenesing), vitamien D+kalsium (beskerm bene), sink (verbeter velweerstand).
WaterbestuurBepaal die hoeveelheid water wat jy drink volgens jou dokter se voorskrifte (veral diegene met swak hart- en kniefunksie wat hul waterinname moet beperk).
4. Sielkundige ondersteuningsnetwerk:
Aktiewe deelname aan matige gemeenskaps-/sosiale aktiwiteite (bv. skaak, tuinmaak) word aangemoedig.
Ontwerp interaktiewe speletjies/vermaakprogramme wat toeganklik is vir rolstoelgebruikers om kognitiewe agteruitgang te vertraag.
Wees bedag op depressie (soos 'n swak bui, slapeloosheid en anoreksie wat twee weke lank duur) en verskaf tydige sielkundige intervensie.
Plasingstyd: 22 Julie 2025